위 임 장
위임자	성 명				주민등록 번 호					전 화 번 호
	주 소
	위임사항		건축사자격증 및 자격수첩 교부
위 본인은 2010년도 건축사자격시험 최종합격자로서 건축사자격증 및 자격수첩교부와 관련하여 아래의 수임자(대리인)에게 위임함을 서약합니다. 2010년 1월 일 응시번호 : 위 임 자 : (인) 대한건축사협회 회장 귀하
수임자 (대리인)	성 명					주민등록 번 호			전 화 번 호
	주 소
	위임자와의 관계
2010년 1월 일 대 리 인 : (인)